SOSYAL GÜVENLIK KURUMU BAŞKANLIĞI
……………………. SOSYAL GÜVENLIK İL MÜDÜRLÜĞÜNE
…………………………………………..SOSYAL GÜVENLIK MERKEZINE
Sigortalı/ Hak Sahibi Bilgileri
Adı Soyadı: | |
T.C. Kimlik No: | |
Bağ-Kur Numarası: | |
Tebligat Adresi |
|
Prime Esas Günlük Kazanç Beyanı: |
………………………………………… TL (Günlük Kazanç Alt Sınırı geçerli olan asgari ücretin otuzda biri, üst sınır ise alt sınırın 6,5 katıdır. Prime esas günlük kazanç beyan edilmemesi halinde alt sınır dikkate alınır.) |
Telefon No: | 0 ( ) |
Faks No: | 0 ( ) |
Cep Telefonu No: | 0 ( ) |
e-Posta Adresi: |
Prim borcumun bulunması nedeniyle sigortalılık sürelerim, ilgili Kanunlar uyarınca Kurumunuz tarafından daha önceden durdurulmuştu.
Durdurulan sigortalılık sürelerimi, yukarıda beyan ettiğim ( ) prime esas günlük kazanç tutan üzerinden ihya etmek istiyorum. Borç tutarının hesaplanacak tarafıma tebliğ edilmesini arz ederim .
Eki:
Sigortalı’lık Belgesi (….) Adet …./…./……..
ihya talep formu WORD FORMATINDA İNDİR
ihya talep formu PDF FORMATINDA İNDİR